Подходы к обоснованию размера должностного оклада медицинских работников

Одним из основных факторов формирования мотивации к повышению качества и результативности работников учреждений здравоохранения является качественно и логически выстроенная система оплаты труда в медицинской организации. Основой расчета заработной платы работника является размер должностного оклада, исходя из величины которого устанавливаются другие ее элементы — компенсационные и стимулирующие выплаты, иные начисления. Данная статья посвящена исследованию проблем, существующих в системе оплаты труда медицинских работников, а также нормативно-законодательного регулирования вопросов, связанных с установлением должностного оклада в сфере здравоохранения. Объект исследования — система оплаты труда работников медицинских организаций Российской Федерации. Предмет исследования — размер должностного оклада работников медицинских организаций. Цель исследования — оценка действующей системы оплаты труда в здравоохранении и предложения по минимизации негативных последствий высокой дифференциации уровня должностного оклада. Основные теоретические положения статьи — размер заработной платы медицинских работников имеет высокую дифференциацию даже между субъектами одного федерального округа. Федеральное законодательство в отношении подходов к системе оплаты труда носит рекомендательный характер. Поэтому размер должностного оклада врачей одного квалификационного уровня, утверждаемый на уровне каждого субъекта Российской Федерации, может отличаться в 5 раз. Это приводит к снижению эффективности и прозрачности системы вознаграждения работников, снижению производительности и мотивации к труду, проблемам трудовой миграции. Обосновано, что для снижения дифференциации размеров заработной платы медицинских работников необходимо устанавливать единые на всей территории Российской Федерации основные параметры, в том числе размеры должностных окладов работников медицинских организаций. В качестве минимального размера должностного оклада целесообразно использовать значение минимального размера оплаты труда, ежегодно утверждаемого Правительством Российской Федерации в размере не ниже прожиточного минимума. Область применения результатов исследования: полученные результаты могут быть положены в основу политики совершенствования системы оплаты труда работников медицинских организаций федерального уровня.

1. Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ (ред. от 25.12.2018) «О минимальном размере оплаты труда». URL: http://base.garant.ru/12119913/ (дата обращения: 05.04.2020).

2. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». URL: https://mintrud.gov.ru/zarplata/legislation (дата обращения: 05.04.2020).

3. Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений». URL: https://mintrud.gov.ru/zarplata/legislation (дата обращения: 05.04.2020).

4. Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 № 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 годы». URL: https://mintrud.gov.ru/zarplata/legislation (дата обращения: 05.04.2020).

5. Постановление Правительства Московской области от 03.07.2007 № 483/23 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области». URL: http://docs.cntd.ru/document/819008253 (дата обращения: 05.04.2020).

6. Постановление администрации Владимирской области от 04.04.2016 № 277 «Об оплате труда работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, и медицинских работников иных государственных учреждений Владимирской области». URL: http://base.garant.ru/19432626/ (дата обращения: 04.04.2020).

7. Постановление администрация Курской области от 30.12.2015 № 955-па «Об оплате труда работников областных учреждений, подведомственных комитету здравоохранения Курской области». URL: http://docs.cntd.ru/document/432839931(дата обращения: 04.04.2020).

8. Приказ Правительства Москвы от 09.06.2012 № 531 «О мероприятиях по переходу медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на систему оплаты труда, отличную от тарифной системы оплаты труда работников государственных учреждений города Москвы». URL: http://docs.cntd.ru/document/456040578 (дата обращения: 01.03.2020).

9. Приказ Минздравсоцразвития России от 14.08.2008 № 425н «Об утверждении Рекомендаций по разработке федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета примерных положений об оплате труда работников подведомственных федеральных бюджетных учреждений». URL: http://www.przrf.ru/docs/full/oplata_truda1/ob_utverzhdenii_rekomendatcij_po_razrabotke_federalnymi/ (дата обращения: 01.03.2020).

10. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2014 № 16-3/10/2-6752 «О совершенствовании региональных и муниципальных систем оплаты труда медицинских работников». URL: https://ppt.ru/docs/pismo/minzdrav /n-16-3-10-2-6752-102133 (дата обращения: 03.04.2020).

11. Вишневская Н. Т., Куликов О. В. // Вопросы экономики. — № 4. — Апрель 2009. — C. 91–103.

12. Гамов В. Н. Совершенствование системы оплаты труда работников бюджетной сферы: дис. ... канд. экон. наук. — Санкт-Петербург, 1997.

13. Гребенщикова Н. И. Проблемы функционирования и совершенствования экономического механизма оплаты труда в здравоохранении: дис. ... канд. экон. наук. — Саратов, 2003.

14. Данные Росстата. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare (дата обращения: 03.02.2019).

15. Желомеева Н. В. Оклад (должностной оклад) медицинского работника бюджетного лечебного учреждения как объект правового регулирования // Электронное приложение к Российскому юридическому журналу. — 2017. — № 2. — С. 102–120.

16. Кадыров Ф. Н. Изменения в оплате труда работников бюджетной сферы: отказ от единой тарифной сетки // Менеджер здравоохранения. — 2007. — № 11. — С. 53–57.

17. Колосницына М. Г., Владимирская Е. Н. Реформирование оплаты труда в государственном секторе // Вопросы статистики. — 2010. — № 11. — С. 38–46.

18. Сергеева Н. М. Сравнительная оценка уровня оплаты труда в системе здравоохранения федеральных округов РФ // Азимут научных исследований: экономика и управление. — 2018. — Т. 7. — № 4 (25). — С. 283–286.

19. Федеральная служба государственной статистики // ФСГС: официальный сайт. URL: https://www.gks.ru/labor_market_employment_salaries (дата обращения: 01.11.2019).

20. Ховалыг С. А. Проблема высокой дифференциации заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения // Актуальные проблемы исследования этноэкологических и этнокультурных традиций народов Саяно-Алтая. Материалы III международной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов, посвященной 20-летнему юбилею Тувинского государственного университета, Году народных традиций в Республике Тыва. — Тувинский государственный университет, 2015. — С. 197–199.

21. Чистякова Е. А. Оплата труда в медицинских учреждениях: состояние и перспективы // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2016. — Т. 6. — № 1. — С. 193.